Фахівці відділу з питань гігієни праці провели розслідування обставин та причин виникнення хронічного професійного захворювання працівника

З 18 по 22 лютого 2019 року в Обласному протитуберкульозному диспансері працювала комісія по розслідуванню обставин і причин виникнення хронічного професійного захворювання – мультирезистентного туберкульозу легень у сестри медичної стаціонару Бережанського обласного протитуберкульозного диспансеру. (Бережанський обласний протитуберкульозний диспансер приєднано до Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру згідно рішення сьомої сесії шостого скликання Тернопільської обласної ради від 22.12.2017р. № 924 «Про реорганізацію Бережанського обласного протитуберкульозного диспансеру»).

У роботі комісії взяли участь: головний державний інспектор відділу з питань гігієни праці Управління Держпраці у Тернопільській області Орест Бідяк (голова), лікар з гігієни праці Богдан Марків, начальник відділу санітарно-епідеміологічного нагляду та організації розслідування спалахів управління державного нагляду за дотриманням санітарного законодавства Головного управління Держпродспоживслужби в Тернопільській області Євгеній Безрукий, заступник начальника відділу профілактики страхових випадків – головний страховий експерт з охорони праці управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Тернопільській області Володимир Малінський, технічний інспектор праці Тернопільської обласної ради профспілок Михайло Марчук, заступник головного лікаря Тернопільської університетської лікарні з поліклінічної роботи Ірина Синиця, заступник головного лікаря Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру з поліклінічної роботи Світлана Мадич, інженер з охорони праці Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру Віктор Запольський, голова первинної профспілкової організації  Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансер  Леся Проць.

Професійне захворювання виявлено під час медичного огляду працівника та підтверджено клінікою професійних захворювань ДУ «Інститут медицини праці імені Ю.І. Кундієва Національної академії медичних наук України».

Комісією встановлено, що професійне захворювання виникло за таких обставин:

– робота у туберкульозному відділі Бережанського обласного протитуберкульозного диспансеру, яке відноситься до структурних підрозділів протитуберкульозних закладів з високим ступенем ризику захворювання персоналу на туберкульоз;

– виконання у відділі технологічних процесів, при виконанні яких постійно контактувала з джерелами інфекційного захворювання (догляд за хворими і нагляд за санітарним станом закріплених за нею палат, вимірювання температури тіла хворим, контроль за своєчасним прийманням гігієнічних ванн і за своєчасною зміною натільної і постільної білизни хворим, догляд за важкохворими (вмивання, годування, промивання очей, вух, ротової порожнини, попередження утворення пролежнів, постановка клізм, збір аналізів і відправлення їх в лабораторію, виконання підшкірних, внутрішньом’язових та внутрішньовенних ін’єкцій).

Причиною виникнення професійного захворювання є постійний, довготривалий контакт (до 90 % тривалості робочої зміни) в процесі трудової діяльності з біологічним фактором – патогенними мікроорганізмами, збудниками інфекційного захворювання туберкульозу, джерелами якого були хворі на туберкульоз, в тому числі хворі з бактеріовиділенням, а також інфіковані та забруднені біологічним матеріалом білизна, інвентар, використаний медичний інструмент та повітряне середовище туберкульозного відділу.

З метою ліквідації і запобігання виникненню професійних захворювань головному лікарю Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру комісією запропоновано виконати наступні заходи:

1) Ознайомити всіх працівників диспансеру з обставинами і причинами виникнення даного професійного захворювання,  – протягом місяця;

2) Критично проаналізувати виконання в диспансері  вимог Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом в лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей та проживання хворих на туберкульоз, затвердженого наказом МОЗ від 18.08.2010р. №684 (із змінами відповідно до наказу МОЗ від 23.12.2011р. №950)  та  розробити дієвий  План щодо його реалізації, враховуючи обставини та причини виникнення професійного захворювання,   – протягом місяця;

3) Отримувати від постачальників (виробників) респіраторів відповідні супровідні документи (інструкція виробника з експлуатації,  паспорт, висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи, сертифікат відповідності) з  їх характеристикою, в тому числі,  інформацією про терміни захисної дії від ймовірного біологічного фактора та максимально припустимий строк (час) їх використання в різних умовах експлуатації,   – постійно;

4) Вимоги  інструкцій з експлуатації ЗІЗ, в тому числі щодо терміну їх захисної дії від біологічного фактора – мікобактерій туберкульозу, включити у відповідні розділи обов’язкових для виконання працівниками документів (інструкції з охорони праці, технологічні регламенти тощо) і довести їх зміст до відома працівників,   – протягом місяця;

5) Проводити розрахунки потреби ЗІЗ (респіраторів) для працівників кожного структурного підрозділу диспансеру, з врахуванням ступеня  ризику захворюванн та терміну захисної дії від ймовірного біологічного фактора; створити їх місячний незнижуваний запас (резерв);                – постійно;

6) Забезпечувати всіх працівників установи достатньою кількістю ЗІЗ, з врахуванням ступеня ризику захворювання персоналу на туберкульоз та терміну їх захисної дії від патогенних мікроорганізмів,   – постійно;

7) Наказом по установі зобов’язати керівників структурних підрозділів посилити контроль за санітарно-протиепідемічним режимом у відділеннях, особливо щодо правильного використання персоналом ЗІЗ, спецодягу, дотримання протиепідемічного і дезінфекційного режимів, контролю за якістю проведеної дезінфекції  та дотримання правил особистої гігієни,   – протягом місяця;

8) Провести позаплановий  інструктаж  з усіма працівниками установи щодо питань охорони праці, виконання профілактичних заходів, правил використання респіраторів та їх тестування на щільність прилягання,  – протягом місяця;

9) При прийманні на роботу нових працівників обов’язково проводити їм попередній медич-   ний огляд з флюорографічним обстеженням ОГК та пробою Манту,  – постійно.

Орест Бідяк,
головний державний інспектор
відділу з питань гігієни праці
Управління Держпраці
у Тернопільській області